Кариес возникает из-за деминерализации эмали и дентина кислотами,
производимыми бактериями зубного налета, которые способныусваивать диетические углеводы (Аренс, 1999).
Реминерализация эмали, таким образом, играет ключевую роль в
профилактики этого заболевания. Наличие и активность процессов брожения в налёте зависит от количества и качества доступных углеводов. Наиболее интенсивно идёт брожение сахарозы, менее интенсивно — глюкозы и фруктозы.
Вот почему недавнее исследование, проведенное в Корее оценивало реминерализационный потенциал заменителей сахара мальтит или ксилит (Lee и соавт., 2009). Раннее считалось, что маннит, сорбит и ксилит также способны проникать в зубную бляшку, однако вследствие малой активности ферментных превращений, они не кариесогенны.
8-недельное рандомизированное, двойное слепое, контролируемое, перекрестное клиническое испытание эффекта ксилитола или мальтиола было проведено на 24 здоровых взрослых людях (17 мужчин, 7 женщин) в возрасте 26 ± 2, в соответствии с дизайном метода латинского квадрата 4×4.
Исследуемые носили съемные устройства, на которых использовались диски бычьей эмали, расположенные на лингвальной стороне
нижних моляров. Образцы эмали прошли искусственное поражение кариесом в соответствии с процедурой изменения рН.
Это исследование показало, что ксилит и мальтит обладают равноценным минерализующим потенциалом в отношении уменьшения кариозного повреждения, индуцированного избытком сахара.
Регулярное использование ксилита фактически прекращает рост бактерий, вызывающих кариес и заболевания десен. Ксилит конкурирует с шестиатомными сахарами в процессе транс-мембранного переноса, а также в метаболических процессах внутри клетки.
Кроме того, как показали исследования, ксилит снижает выработку бактериальной клеткой и концентрацию в слюне гликанов, обеспечивающих прикрепление бактериальной стенки к поверхности зуба.
Метод локальной кремнийполимерно-сорбционной протекции эмали, основанный на использовании кремнийорганических полимеров, образующих нанослой на эмали, представляет собой реально существующую возможность профилактировать кариес.